דמי פגיעה מביטוח לאומי – המדריך המלא

ישנם מקרים מסוימים בהם עובד זכאי לתשלומים ומימון רפואי מהמוסד לביטוח לאומי. יש את המושג המוכר לכולם – 'תאונות עבודה'. אך יש עוד מספר סוגי החזרים, קצבאות ותשלומים שהביטוח מעניק לעובדים. במאמר הבא יש את כל המידע על דמי פגיעה מביטוח לאומי ועוד.

ימי מחלה

כידוע, לכל עובד יש מספר ימי מחלה בשנה עליהם הוא יקבל שכר גם אם הוא לא יהיה בעבודה. כמובן שיש לכך כללים וחוקים ברורים. עובד שנעדר יותר מיום אחד מהעבודה עקב מחלה או פציעה, יקבל את התשלום על ימי המחלה. במידה והוא יעדר בין יומיים לשלושה הוא יהיה זכאי לקבל 50% מהמשכורת שלו. במידה וארבעה ימים הוא יעדר מהעבודה, הוא יקבל 100% מהשכר שלו.

ברוב המקרים העובדים יעדיפו להגיש תביעה לביטוח לאומי על ימי המחלה ולקבל מהם את התשלום, במקום שהמעסיק ינכה את ימי המחלה מהתלוש.

דמי פגיעה

עובד שנפגע בעבודתו, יקבל דמי פגיעה מהביטוח עבור 91 ימים החל מיום הפגיעה. התשלום על דמי הפגיעה הוא בהתאם למשכורתו של העובד הנפגע, על פי הממוצע של שלושת החודשים שקדמו לפגיעה, והתשלום לא יעלה על 75% מהמשכורת שלו.

במידה וגם לאחר תקופה זו הוא עדיין לא חזר לעבודה ולכושר הגופני שלו, כמובן באישור רופא, עליו להגיש בקשה לוועדה רפואית. היא תדון בעניינו ותחליט מהו הסכום המגיע לו בהתאם לכושר הגופני שלו.

הדרך המומלצת ביותר לפעולה כאשר חוויתם תאונת עבודה או פגיעה כלשהיא, לפנות לסיוע מקצועי באמצעות חברה למימוש זכויות רפואיות. מכיוון שהביטוח לאומי ידוע כגוף שקשה מאוד להתנהל מולו, כדאי לפעול בחכמה ולהכין מראש את תיק התביעה בעזרת אנשי מקצוע, יחד עם הכנה מדוקדקת לוועדה הרפואית.